Humanizando la comunicación en nutrición con el paciente y conseguir la adherencia

El bienestar físico está ligado a que exista capacidad física apropiada para responder a los desafíos de la actividad vital de cada uno. El bienestar emocional está unido al manejo de los sentimientos, el bienestar mental lo está a ser conscientes de las propias aptitudes, para poder afrontar las presiones normales de la vida y ser capaz de contribuir con su comunidad y, por último, el bienestar social es la satisfacción de una serie de factores de calidad de vida logrados en la sociedad.

En este ámbito de salud, el asesoramiento profesional y/o el adiestramiento del personal de enfermería juega un papel crucial en explicar minuciosamente la dieta prescrita para el tratamiento y, además, la enfermera como educadora está implicada en el acompañamiento con el objetivo de ayudar a conseguir la adherencia a tratamiento.

Por ello, dentro de este ejercicio de acompañamiento desde la enfermería al paciente, el coaching en salud coincide similarmente con el proceso de atención de la enfermería (PAE) y, por tanto, también con el circuito de los cuidados. Para un correcto funcionamiento es imprescindible indicar cuáles son las estrategias que se deben llevar en el coaching, como son: habilidades (hacer, cómo hacerlo), actitudes (ser, deseo de hacerlo) y conocimientos (qué, por qué y para qué hacerlo). Para la consecución de estos tres elementos también existen diferentes etapas en las intervenciones establecidas en el CIE que llevan a cabo las enfermeras como son la fase de valoración y monitorización que caracteriza a la habilitad formativa, la correcta administración de los medicamentos y prescripción, recomendación y adherencia a las dietas lo que determina la actitud terapéutica y la orientación de acompañamiento del paciente y sus familiares lo que implica conocimiento de qué y para qué hacerlo.

El apoyo del uso de tecnología en la consulta de enfermería para buscar en la HCD y apuntar los comentarios pertinentes respecto de la evolución; junto con los resultados esperados que se pactan con el paciente, para poder evaluar, al final del tratamiento, cuáles son los resultados obtenidos y en qué medida coinciden y/o se acercan con los pactados al principio. Aunque el hecho de tener un ordenador nunca ha de sustituir la escucha activa ni el contacto visual, mirando a la cara. El adiestramiento nutricional de enfermería se basa en poner al usuario/paciente en el centro de atención asistencial como consecución del objetivo descrito; utilizando como eje vertebrador, su sentimiento psicosocial…no sólo el que sabemos que es por la entrevista previa a la educación, si no por la verbalización personal, de cómo lo siente él.

Existen dos frases que sintetizan las actividades y acciones sobre cuidados y educación alimentaria:

“Pueden existir cuidados sin curación, pero nunca existirá, curación sin cuidados” de la enfermera Dra.  Madeleine Leinnenger, autora estadounidense, que redactó uno de los modelos de la enfermería actual, con su teoría sobre que el cuidado ha de ser integral y transcultural. Libre de prejuicios en enfermería, destacando sobremanera la importancia de integrar las creencias, valores y contextos culturales de los pacientes y usuarios, para proporcionar una atención empática, respetuosa y libre de prejuicios; y fomentando la resiliencia. 

Esto es lo que denominamos en la actualidad, los cuidados invisibles, que, unido a los visibles, que son las técnicas enfermeras, es lo que conforman los Cuidados Enfermeros.  Estos van unidos a la importancia de considerar como prioritarios los determinantes sociales y culturales, aplicados en la práctica clínica del cuidado.

Estos cuidados se deben enmarcar en una situación clínica, una situación funcional, una situación nutricional, una situación cognitiva y anímica y una situación social. Todos estos puntos de vista promueven la actitud de la enfermera, para realizar de manera automática una inclusión absoluta de la humanización de la atención al considerarla muy relevante y fomenta, a su vez, una atención más humanizada, objetiva e inclusiva, mientras se refuerza el compromiso ético con la diversidad cultural y/o religiosa, que es lo resaltable en el SNS, adalid de la equidad en salud. La implicación enfermera en estos matices de la atención y seguimiento, es lo que contribuye al desarrollo continuo de la profesión, desde el punto de vista asistencial y educacional. ¡Me satura! escuchar el mantra de “el paciente en el centro del Sistema” cuando la realidad se aleja más y más, a cada momento, por no fomentar el acompañamiento en púberes y/o ancianos.

“Los hombres aprenden mientras enseñan”; frase que Séneca expuso en las Cartas a Lucilio; donde se enfatiza la idea de que la enseñanza es una forma más, de aprendizaje para el propio “enseñante”.