Obesidad: una pandemia sin resolver

Una tarea a trabajar es modificar la representación social de lo saludable que, sobre todo, entre los más jóvenes, hoy es sinónimo de desabrido, poco indulgente o atractivo. Se deberían diseñar campañas de marketing social para motivar la adherencia a realizar cambios en los estilos de vida, incluyendo temas diversos como número mínimo de horas de sueño y descanso, consumo mínimo diario de frutas y verduras, habilidades de manejo de porciones, gestión de las emociones, listas de fármacos que generan ganancia de peso, etc… Todo esto es posible utilizando los espacios que poseen los gobiernos en los medios de comunicación, para trasladar mensajes a la población que funcionen como empujones de comportamientos y consumos de productos saludables. Otra estrategia importante es incentivar el juego en los más jóvenes y la actividad física en los adultos. Para ello se deberían generar espacios seguros, por ejemplo “escuelas abiertas” el fin de semana, sobre todo en comunidades con mayores niveles de criminalidad. Mientras simultáneamente habría que dejar de “castigar” el ejercicio físico, estableciendo la gratuidad de las maratones y “premiar” a quienes utilizan transporte activo habitual como caminatas o bicicletas. Es necesario el rediseño de las comunidades aumentando veredas, bicisendas y reglamentar el llamado “diseño activo” arquitectónico para los nuevos desarrollos de viviendas. Dado el incremento de peso asociado con el abandono del cigarrillo, es urgente acoplar las campañas de cesación tabáquica con programas de prevención de ganancia de peso. Este es uno de los aspectos que debería ser esencial en las políticas de abandono del hábito de fumar sin que existiera ganancia de peso. Por último, pero no menos importante, desde que gran parte del consumo calórico no es homeostático, sino emocional u hedónico, debería haber, con la ayuda de la inteligencia artificial, asistencia gratuita mediante apps para gestión del estrés escolar, laboral y comunitario con el objetivo de generar resiliencia emocional que permita a los ciudadanos disminuir el consumo energético total. Además, existen varios modelos de cambio de comportamiento validados como la Escalera de Nuffield (Nuffield Council of Bioethics 2007), la Rueda de cambio de Comportamiento de Michie (Michie 2011) o las estrategias basadas en el Nudge Unit (Halpern 2010) que no están basadas solo en la información sino en estrategias múltiples cognitivas y sociales. Como es notorio, son numerosas las estrategias factibles para frenar la incidencia de la obesidad. Sin embargo, se requiere vocación política y gran compromiso ciudadano y quizás ambos sean ingredientes escasos en el contexto actual. Probablemente sea necesario un caso exitoso en algún país que pueda funcionar como modelo a seguir. Pero me pregunto, ¿quién dará ese primer paso? ¿quién será el parlamento o el gobierno que se atreva a cambiar de paradigma? Como escribió brillantemente Martha Medeiros: “muere lentamente quien no cambia…quien no arriesga lo seguro por lo incierto”.