Las tendencias actuales en materia de asesoramiento nutricional sitúan el papel de los profesionales en la encrucijada de la adaptación a las nuevas tecnologías. Los avances de la ciencia, la industria farmacéutica y las investigaciones científicas han provocado un salto muy cualitativo en los nuevos tratamientos coadyuvantes hacia la pérdida de peso, argumentados inicialmente en la mejora del riesgo cardiovascular, y más concretamente en el factor de la Diabetes Mellitus. Desde sus inicios en 2004, con la exenatida, hasta las actuales moléculas, citando la semaglutida como ejemplo, y las que están por llegar, como por ejemplo la tirzepatida, han abierto el escenario a un nuevo pilar fundamental que debe ser usado y aceptado por la comunidad científica que trabaja de manera asistencial en el objetivo bidireccional de recudir el peso y adquirir hábitos de vida saludables.
Pero seamos realistas, la sencillez en muchas ocasiones no suele ir ligada a los cambios de estilos de vida, como puede ocurrir con los resultados a medio-largo plazo de las cirugías bariátricas. La adherencia al cambio de estilo de vida, argumentada ésta como una alimentación una dieta variada, moderada y equilibrada que genera una dieta saludable, tanto en macros como en micronutrientes junto con compuestos bioactivos, así como en su balance calórico, un hábito de ejercicio físico moderado y continúo y un acervo culinario y gastronómico, deben fortalecer los resultados de este tercer eslabón en la cadena de objetivos hacia el general de reducción y mantenimiento de peso y estilos de vida saludables.
Con lo cual, hay que ahondar en la necesidad de establecer un plan de cuidados y un cronograma de acciones que respeten un eje primordial:
- Alimentación saludable (variada, moderada y equilibrada)
- Actividad y ejercicio físico moderado y continuada en el tiempo
- Tratamientos saciantes
Comenzar este cambio por la estrategia de usar un medicamento que produce instantáneamente una gran saciedad, así como un rechazo a un gran porcentaje de las ingestas realizadas anteriormente, no puede implicar el inicio de esos cambios en estilos de vida que hagan lograr el objetivo de pérdida de peso y mantenimiento del mismo por un largo periodo de tiempo e incluso en el ideal del resto de la vida del ciudadano.
Los estudios, cada vez más, demuestran que la tolerancia a estas nuevas estrategias terapéuticas aparece, y el efecto saciante del medicamento que va decreciendo
con el tiempo, plantea la disyuntiva de si estos medicamentos pasan a ser crónicos, con la gran controversia de sus posibles efectos adversos secundarios a largo tiempo, desconocidos actualmente.
La Enfermería, en su capacitación en competencias de asesoramiento nutricional y recomendación de actividad y ejercicio físico, así como en sus conocimientos de farmacología, debe suponer un pilar fundamental en la concatenación y consolidación de esta estrategia de cambios de hábitos de vida sumado a estas nuevas herramientas, de diferente tipología, eficaces.
El establecimiento de medidas progresivas, evaluadas, pactadas y eficaces con los usuarios, con un feedback de sensaciones y nuevas propuestas de mejora, que conlleven un objetivo transversal de educación para la salud, con la posibilidad de generar un modelo integrador en donde el propio usuario se convierta en nuevo agente de salud que traslade mensajes a sus iguales, se plantea como un diagrama idóneo que sigue la realidad de la eficacia y eficiencia de estas moléculas.
Debe existir una intersección y conjunción de acción entre los tratamientos coadyugantes junto con práctica de actividad física y la alimentación, así como hábitos comportamentales y acervo gastronómico que tengan en el centro como eje principal sobre el que pivoten al usuario.
La sencillez tiene que volver a estar sobre la mesa; la normalidad debe suponer su sustento.
Bibliografía
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David Rodríguez Ibañez Diplomado Universitario en Enfermería. ULPGC. 2000. Graduado Universitario en Enfermería. ULPGC. 2011. Máster Educación para la Salud. ULPGC. 2008. Experto Universitario en Nutrición Deportiva. UNIR. 2016. Docente en materias relacionadas con la Alimentación en la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria (ULPGC), Colegio de Enfermería de Las Palmas (CELP) y en la Universidad de Alcalá de Henares (UAH) -en la UAH perteneciendo al comité científico del Máster de Título Propio de Manejo Biopsicosocial de la persona con DM2, encargándose de todas las áreas relacionadas con la Alimentación y el Ejercicio Físico.
