El rol de la enfermera escolar en España ha sido objeto de estudio para comprender su función gestora, el uso de registros y su interacción con la atención primaria, la comunidad educativa y otras instituciones. Un estudio reciente analizó una muestra de 376 enfermeras escolares de centros educativos públicos, concertados o privados no universitarios y centros de educación especial a nivel nacional.
La recogida de datos se llevó a cabo a través de cuestionario autoadministrado y anónimo diseñado por expertos en enfermería escolar, llevado a cabo, de marzo a junio de 2023, a través de una plataforma online. El 96,28% de las enfermeras realizan registros en la historia clínica. La integración de la enfermera escolar en atención primaria se asocia significativamente con el servicio que contrata a la enfermera, el tipo de contrato, la situación contractual, el tipo de centro educativo, la pertenencia a zona rural y a zonas de transformación social. Los datos ponen de manifiesto la necesidad de implementar políticas que den garantía jurídica a la actividad de la enfermera escolar y seguridad al alumnado y a toda la comunidad educativa.
La presencia de enfermeras en los centros educativos españoles es limitada y varía significativamente entre comunidades autónomas. Según datos del Observatorio de Enfermería Escolar del Consejo General de Enfermería (CGE), España cuenta con una enfermera por cada 6.685 alumnos, lo que pone en peligro la correcta atención de las necesidades de salud y sanitarias de los menores españoles dentro de los centros educativos, el último informe del Observatorio de Enfermería Escolar del CGE, el 25% de los menores que acuden a un centro escolar padece una enfermedad crónica.
Esta disparidad refleja la necesidad de una unificación de criterios y registros para garantizar una atención equitativa en todo el territorio nacional. La figura de la enfermera escolar es esencial no sólo para atender emergencias y accidentes, sino también para desarrollar programas de educación para la salud y promoción de hábitos de vida saludables.
Función gestora de la enfermera escolar
Las enfermeras escolares desempeñan una función gestora que abarca diversas responsabilidades: la planificación y coordinación de actividades de salud; gestión de registros de salud e intervención en situaciones de emergencia. Para ello es importante la formación específica en emergencias que reciben las enfermeras escolares con cursos certificados o de formación continuada.
España cuenta con una enfermera por cada 6.685 alumnos, lo que pone en peligro la correcta atención de las necesidades de salud y sanitarias de los menores
Uso de registros en la práctica diaria
El mantenimiento de registros precisos es fundamental en la labor de la enfermera escolar. Estos documentos facilitan el seguimiento de la salud del alumnado (permiten monitorear el estado de salud de los estudiantes, identificando patrones o problemas recurrentes que requieran intervención) y comunicación efectiva.
Interacción con atención primaria
La colaboración entre la enfermera escolar y los servicios de atención primaria es crucial para la derivación adecuada, como identificar casos que requieren atención médica especializada y garantizar una transición fluida entre el entorno escolar y el sistema de salud. Además, es crucial para la continuidad asistencial (asegurando que los estudiantes con condiciones crónicas o necesidades especiales reciban atención constante y coherente) y los programas de prevención, coordinando esfuerzos para implementar estrategias de prevención de enfermedades y promoción de la salud en el ámbito escolar.
Relación con la comunidad educativa
La enfermera escolar actúa como un nexo entre la salud y la educación, colaborando con docentes, a quienes proporciona formación y recursos para integrar la educación para la salud en el currículo y manejar situaciones médicas en el aula; estudiantes (ofreciendo asesoramiento personalizado, fomentando hábitos saludables y brindando apoyo emocional) y familias: orientando sobre cuidados en el hogar, detección precoz de problemas de salud y promoción de entornos saludables.
Coordinación con otras instituciones
La enfermera escolar también colabora con diversas entidades para ampliar el alcance de las iniciativas de salud:
- Organizaciones de salud pública: Participando en campañas de vacunación, prevención de enfermedades y promoción de la salud a nivel comunitario.
- Servicios sociales: Identificando y apoyando a estudiantes en situaciones de vulnerabilidad, garantizando su bienestar integral.
- Instituciones deportivas y culturales: Fomentando la participación en actividades que promuevan un estilo de vida activo y enriquecedor.
Cabe destacar la implementación de proyectos de Enfermería Escolar impulsados a través de los Ayuntamientos en diferentes localidades como Segorbe, Castellón y Pedreguer.
Salud global en los centros escolares
La promoción de la salud en el entorno escolar es fundamental para el desarrollo integral de los estudiantes. Una estrategia de salud global en las escuelas incluye:
- Educación en salud: Incorporar contenidos sobre nutrición, actividad física, salud mental y prevención de enfermedades en el currículo escolar.
- Entornos saludables: Garantizar instalaciones seguras, limpias y que fomenten hábitos saludables, como comedores que ofrezcan alimentos nutritivos y espacios adecuados para la actividad física.
- Participación comunitaria: Involucrar a toda la comunidad educativa en la planificación y ejecución de programas de salud, promoviendo una cultura de bienestar compartido.
- Políticas de bienestar: Implementar normativas que respalden la salud y el bienestar de los estudiantes, como la prohibición de alimentos ultraprocesados y la promoción de opciones saludables en los comedores escolares .
Diversos países y regiones han desarrollado modelos exitosos que integran la salud dentro del entorno educativo. Ejemplos relevantes a nivel internacional y nacional que pueden servir de referencia son Finlandia (presenta un modelo integral de bienestar escolar que incorpora atención médica, psicológica, social directamente en los centros educativos) y en España, Segorbe (Castellón). Este municipio ha sido pionero en la implantación de la Enfermería Escolar en todos sus centros de educación infantil y primaria.
Retos y oportunidades
A pesar de la importancia de la enfermería escolar, existen desafíos que limitan su efectividad.
- Desigualdad en la implementación: La presencia de enfermeras escolares varía considerablemente entre las diferentes comunidades autónomas, lo que provoca inequidades en la atención sanitaria de los estudiantes y limita la accesibilidad a servicios de salud escolar adecuados.
- Falta de reconocimiento: La ausencia de una regulación clara y la falta de integración de los profesionales de enfermería en el sistema educativo dificultan el pleno aprovechamiento de sus competencias, lo que impide una atención integral y adecuada a las necesidades de salud de los estudiantes.
Silvia Chamorro Gil. Diplomada universitaria en Enfermería, Master de Enfermera Escolar por la Universidad CEU San Pablo, Máster de Nutrición y Salud por la Universidad Oberta de Cataluña (UOC), Máster en Enfermería Laboral, por la Universidad CEU- San Pablo y Master en Cicatrización, cura fisiológica y pie diabético, impartido por la Universidad de Valencia.. Es presidenta de la Asociación Científica Española de Enfermería y Salud Escolar de la Comunidad Valenciana (ACEESE-CV) desde 2020 y desde 2021 vicepresidenta de la Asociación Científica de España de Enfermería en Salud Escolar (ACEESE- NACIONAL). Vocal de la Junta directiva de la Asociación de Enfermeras de Nutrición y Dietética (ADENYD).
Reconocimiento de School Nurse Smile a la trayectoria de enfermeras escolares, por su experiencia, trabajo de investigación, aportaciones y lucha por la enfermería escolar.
