Educación nutricional en la lucha contra la desnutrición relacionada con la enfermedad

Métodos

El único Sistema efectivo en la Lucha contra la DRE es implementar, de manera obligatoria, algún método de CRIBADO y VALORACIÓN NUTRICIONAL en todos los centros sanitarios, de manera que quede reflejado en el CONTRATO PROGRAMA de cada Servicio y/o Unidad  asistencial, para implementar desde ese momento, todas las acciones que siguen tras el cribado y la valoración, es decir, los pasos del tratamiento, a saber: Alimentación culinaria fortificada, con técnicas de enriquecimiento proteico; Suplementos Nutricionales orales (SNO), Nutrición Enteral y/o Nutrición Parenteral.

Tras esta somera descripción de los enunciados que vamos a encontrarnos en estas páginas, vamos a describir a continuación, los puntos neurálgicos de lo que es la educación nutricional, con unos mínimos apuntes de cómo debe ser el recorrido de la misma, en la lucha contra la DRE y cómo se debe valorar el acompañamiento que hace la enfermera en el camino a recorrer, por el paciente desnutrido o en riesgo, para que adquiera los hábitos necesarios para conseguir la adherencia a tratamiento nutricional.

Para proporcionar una disciplina estructurada dentro de las Políticas de Salud y Calidad de Vida, hay que tratar al individuo de manera integral, atendiendo a cada una de las circunstancias, como el ser bio-psico-social que es. (Mantra enfermero).

Cuando hablamos de Educación nutricional ante un individuo con DRE o en riesgo, nos gusta denominarlo, adiestramiento nutricional. Porque es más certero y completo, con una imagen más nítida de cómo interviene la enfermera. Describe realmente cuál es la acción, ya que se trata de los “Cuidados y Acompañamiento en la adherencia a tratamiento del paciente” crónico, y, en este caso, desnutrido.

Estas son algunas claves que se pueden consultar en la Guía:

Adiestramiento nutricional: Es una técnica imprescindible para conseguir modificar la conducta a través del aprendizaje, adecuación y aceptación de hábitos alimenticios. Es una técnica que prepara al adulto crónico para resolver situaciones nuevas, ejercitándolo en actividades para él desconocidas.

Atención integral en el acompañamiento: valorando al unísono y en compendio, de cada situación que se presente, clínica, funcional, nutricional, cognitiva y anímica, junto con la familiar y social. Para ello hay que saber hacerle las preguntas (abiertas o cerradas) para estimular que las respuestas sean pensadas e interiorizadas, sobre todo en lo desconocido.

Adherencia a tratamiento como meta del autocuidado. La Organización Mundial de la Salud (OMS) en un informe del 2004 como iniciativa mundial, recomienda diagnosticar problemas, y crear la sensibilización necesaria para el trabajo en conjunto de la dirección de las instituciones dedicadas a la salud, sus profesionales, pacientes y la comunidad toda, a partir de estrategias necesarias en cada caso particular, de manera que se pueda abordar de forma sistemática.

Acompañamiento en las técnicas de adiestramiento para la adherencia. Aportar una metodología didáctica que implica al paciente en la transferencia del del saber hacer, entrenándolo en conductas eficaces de ayuda, para identificar y mejorar su calidad de vida al conseguir la adherencia cierta, en la que se necesita, la participación activa y responsable de los pacientes, que han de sentir su tratamiento como un proceso personal y complejo, con factores influyentes.

Adquisición de hábitos mediante el aprendizaje para la adherencia. Somos lo que hacemos repetidamente, por eso el mérito no está en la acción sino en el hábito. La Excelencia entonces no es un acto, es un hábito. (Aristóteles dixit). En todo proceso de aprendizaje, es fundamental la imitación, que es la repetición de un proceso observado, que implica tiempo, espacio, habilidades y otros recursos. De esta forma práctica, es, cómo las personas aprenden las tareas básicas necesarias para subsistir y desarrollarse ellos mismos.

Adiestrar es adquirir y reforzar hábitos. Una vez sentadas las bases de las técnicas y Cuidados de la Nutrición artificial; obtenidos los resultados del riesgo de desnutrición que nos ha aportado el cribado nutricional, seguido de la valoración nutricional;  en esta Guía se detalla minuciosamente todo ese proceso técnico que envuelven los Cuidados nutricionales, y que justifican y materializan las intervenciones enfermeras en el seguimiento de la Nutrición clínica, en el que previamente, casi con toda seguridad hemos abordado los suplementos Nutricionales Orales, momento en el que es fundamental la información y formación enfermera, señalando todos los existentes y centrando la formación en el prescrito según las circunstancias física y psicológicas que manifiesta el paciente.

La desnutrición se asocia con frecuencia a cualquier enfermedad y supone un riesgo de peor evolución para los pacientes

Agradecimientos

Aprovecho este artículo, para manifestar mi satisfacción de haber trabajado con las otras autoras de esta Guía, mis colegas y amigas, Carmen Martín Salinas, Susana Padín López y Elena Carrillo Camacho. bajo la revisión externa de Isabel Girauta Moral. Y añadir la tranquilidad que proporciona, trabajar con la experiencia vivida de cada una de nosotras basada siempre en la Evidencia Científica.

Y hacerlo con los auspicios del Instituto de Investigación Enfermera del Consejo General de Enfermería, teniendo a los mandos a su director Dr. Diego Ayuso Murillo y a su coordinadora científica la Dra. Guadalupe Fontán Vinagre.

Este plantel de profesionales que me acompañan es lo que ha llevado a Komoda News, a interesarse por este trabajo desarrollado científicamente. Muchas gracias por este interés y difusión.