Enfermería y bancos de leche humana: cuidado neonatal

Historia de los Bancos de Leche Humana

El inicio de BLH se remonta a 1909, año en que se fundó el primer banco de leche humana en Viena como alternativa a las anteriores nodrizas que eran insuficientes para los recién nacidos que había que amamantar. A partir de ese momento, los bancos de leche comenzaron a proliferar tanto en Europa como en los Estados Unidos y en algunos países de Sudamérica.

En España, el primer banco de leche se creó en el año 2001 en Palma de Mallorca, incluido en la Fundación Banco de Sangre y Tejidos de las Islas Baleares. Hubo que esperar hasta el año 2007 para la apertura del segundo banco de leche, en este caso adscrito a una Unidad de Neonatología en el Hospital 12 de octubre de Madrid.

Actualmente existen en España 22 centros en activo, unos integrados en los Bancos de Sangre y Tejidos y otros en los Servicios de Neonatología, en las Unidades de Nutrición Personalizada o los centros mixtos que combinan dos de estos modelos.

Seguridad de la leche materna donada

Los bancos de leche tienen que asegurar la calidad y la seguridad desde el punto de vista microbiológico y tóxico, y preservar al máximo las propiedades nutricionales y biológicas de la leche materna. Para ello, se dispone de un sistema de gestión de calidad basado en los principios de análisis de peligros y puntos críticos de control (APPCC) utilizados en las empresas alimentarias que abarca los procesos llevados a cabo desde la promoción de la donación hasta la distribución interna a los neonatos. El tratamiento térmico utilizado por la mayoría de los Bancos de Leche es la pasteurización mediante el método Holder, el cual se caracteriza por someter a la leche materna a una temperatura de 62.5 °C durante 30 minutos para después enfriarla rápidamente en menos de 15 minutos hasta 4 ºC. A su vez, sigue un sistema de trazabilidad de las muestras tan riguroso como en la donación y la recepción de sangre, según el Real Decreto 1088/2005, de 16 de septiembre. Después de este proceso la leche se congela y se almacena hasta su distribución, garantizando así la seguridad y calidad de la leche materna donada.

A su vez, las donantes son mujeres sanas, con un estilo de vida saludable, que lactan satisfactoriamente a su hijo y que deciden además donar su leche de forma altruista para el beneficio del recién nacido enfermo o prematuro. También, los BLH aceptan leche donada por mujeres tras la muerte intrauterina del feto, del recién nacido o del lactante, si la mujer así lo desea. La donación va precedida de una entrevista personal en la que se obtienen datos sobre estado de salud y hábitos de vida, y de un estudio serológico para descartar enfermedades potencialmente transmisibles a través de la leche (Sífilis, VIH, Hepatitis B y C, y según protocolos Chagas y HTLV).

Gestión de enfermería en la promoción de los bancos de leche humana

Ante las ventajas para el recién nacido de la donación de leche materna, así como el ahorro de costes que representa, parece necesario intentar captar donaciones de leche para aumentar las existencias de los BLH, y una manera puede ser a través de campañas de alfabetización en salud de las futuras madres.

En el sistema de salud basado en la atención primaria, la consulta de enfermería, puerta de entrada a dicho sistema, representa el primer nivel de aplicación de cuidados dirigidos a mejorar la alfabetización en salud de los ciudadanos. A su vez, los/as enfermeros/as de Atención Primaria disponen de un marco común para la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad integrado en la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud, con diferentes servicios de atención a la mujer y sus correspondientes indicadores de calidad. Todos cuentan con distintas intervenciones, entre las que destaca la “promoción de la lactancia materna”. En este sentido es importante el papel que tienen las enfermeras comunitarias para establecer programas de difusión y sensibilización sobre las ventajas de la lactancia materna, así como de la posibilidad de que se conviertan en donantes de leche humana a partir de los principios y los fundamentos científicos, humanísticos y éticos de respeto a la vida y a la dignidad humana para facilitar la alfabetización en salud de los ciudadanos.

Conclusión

El desarrollo de los BLH ha supuesto un gran apoyo para la promoción de la lactancia materna y con ello una mejora de la salud materno-infantil en la población general. No obstante, en los últimos años se ha extendido la distribución de leche materna fuera del ámbito de los Bancos de Leche a través de Internet. Esta práctica expone a los receptores de esta a importantes riesgos de salud, ya que reciben leche materna sin control de donantes ni del procedimiento.